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血壓忽高忽低 怎麼保養？
《資料來源》全民健康保險雙月刊第85期 (99年5月號)高血壓早期幾乎沒有症狀，所以有「沈默的隱形殺手」之稱，只要年過40都應注意血壓，才能有效預防與控制。文／邱玉珍諮詢／王宗道（台大醫院心臟內科主治醫師）對很多人來說，高血壓是不痛不癢的疾病，因而輕視它，以致造成輕微中風而住院治療。王醫師表示，高血壓沒有什麼症狀，常為一般人忽略，一旦身體不舒服到醫院時，收縮壓往往已飆高到150mmHg以上，嚴重者甚至已有輕微中風現象。「高血壓的可怕之處，往往在於患者不知情的狀態下，因血壓飆高而發生意外。」王醫師強調，隨著生活型態轉變，高血壓已成為國人最常見的疾病，根據衛生署國健局追蹤5年研究發現，國人每年新增10萬名高血壓患者，平均1天新增274人，國內高血壓人口超過400萬人。如果把「假面高血壓」人數算進去，國內高血壓人數恐突破500萬人，王醫師解釋，國內約有10％的人是屬於「假面高血壓」，也就是白天血壓很正常，但夜間血壓卻突然飆高，即使門診量血壓也看不出異狀，這種「假面高血壓」因不易發現，危險性也相對較高。高血壓對身體危害大高血壓易併發腦中風、冠狀動脈心臟病及腎衰竭等疾病，根據衛生署國健局去年調查發現，仍有3成民眾不知道自己患有高血壓，這樣的比例讓醫師十分憂心。王醫師指出，血壓長期偏高，會破壞血管功能，進而引發心臟病、心臟衰竭、動脈硬化、腦中風、腎臟衰竭、視網膜病變、周邊血管阻塞等各種併發症。根據法國蒙波利市Lapeyronie醫院一項追蹤研究發現，當血壓上升時，腎臟及心臟所受到傷害的機率也跟著增加。當正常血壓高於130至139／85至89 mmHg時，就有23％的器官會受到傷害。由於高血壓對身體健康帶來相當大的危害，衛生署也跟隨美國的腳步，修正高血壓的標準，新增「高血壓前期」。將血壓的收縮壓由140mmHg，向下修正至120至139mmHg；舒張壓則由90mmHg，修正為80至89mmHg。凡血壓超過新標準者，就成為高血壓的準候選人，嚴格說來，血壓一旦高於115／75mmHg時，隨著血壓上升而來的心血管疾病發生率，就會開始升高。哪些人容易得高血壓？多數高血壓患者無法明確地找出血壓升高的原因，但如果家族中有人有高血壓，或有心血管疾病、中風病史的人，就是罹患高血壓的高危險群，也就是說遺傳是高血壓的最主要因素，再加上現代人飲食多不節制、又少運動，其實大多數人都可能面臨高血壓的威脅。血壓為什麼會忽高忽低？王醫師解釋，人體血壓早晚本來就不同，白天血壓通常會比晚上高10％左右，到清晨5點到9點，是血壓變化最大，所以冬天常有報章雜誌報導，很多人睡一覺起來，突然出現中風送醫急救，大都是血壓突然飆高所致。人體的血壓會受到情緒、運動、喝酒、溫差、洗澡等因素的影響，進而產生變化，但很少人會注意清晨時血壓的變化。人的血壓變化狀況是，入睡時血壓下降、清晨時血壓上升，這種情形在冬天格外明顯。血管彈性變差的中老年人，若是夜間血壓降太低，清晨又突然升高，就可能導致動脈粥狀塊的破裂，發生血栓，造成血管狹窄及阻塞，導致中風。了解自己的血壓值是發現及控制高血壓的首要步驟，養成在家量血壓的習慣，尤其早晚血壓變化大的人，更應確實量血壓，而且最好早晚各量一次。國外最新研究發現，血壓早晚變化大的人，10年後罹患持續高血壓的風險達2倍以上，中風機率也比一般高血壓患者高出2到4倍。預防高血壓　拒高鹽食物王醫師表示，處於高血壓前期的人雖然不需服藥，但必須即刻調整生活習慣，以預防心血管疾病。民眾只要稍加留意就可以遠離中風、心血管疾病的風險，國外大型研究發現，減少2mmHg，就可以降低10％的心血管疾病發作機率。根據流行病學研究，鈉量攝取與高血壓罹患率成正比。也就是說，飲食中攝取了過多鹽分，將會提高高血壓的發生率。依世界衛生組織（WHO）建議，成年人每日食鹽攝取量約6公克，高血壓患者應控制在5公克以下。台灣成年人平均每日食鹽攝取約12公克。每日減少6公克食鹽攝取，血壓可降10 mmHg，等於服用1顆降血壓藥物的效果。因此血壓過高的民眾要注意少吃以下含有高鈉成分的食物︰1. 醃製、燻製、滷製食品：醃製的蔬菜，如榨菜、酸菜、泡菜、梅干菜、蘿蔔乾等， 或火腿、香腸、燻雞、鹹魚、鹹蛋、滷味等都應避免。2. 罐頭食品：醬瓜、筍乾、肉醬、鮪魚、豆腐乳、罐頭水果等。3. 加工食品及速食品：各式魚丸、肉丸、速食麵、乳酪、炸雞、薯條等。4. 零食類：洋芋片、爆米花、米果、蜜餞、蘇打餅乾等。5. 油脂類及調味料：奶油、瑪琪琳、沙拉醬、豆瓣醬、雞湯塊、海苔醬、味噌、蕃茄  醬等。  ===========================================================================降血壓5招預防高血壓的最好方式，除了飲食要採取低鈉飲食之外，還需維持健康的生活型態，與定期測量血壓。1. 控制體重體重過重是引起高血壓的重要因素之一。除了體重之外，體脂肪的多寡及分布位置，也和血壓的高低有關。若身體脂肪大量集中在腹部、體重又過重，血壓就容易升高，罹患冠狀動脈心臟病的風險也會增加。研究發現，減重具有降低血壓的效果，體重過重的高血壓患者，若能減輕體重，回歸正常的身體質量指數值，血壓控制會更理想。2. DASH飲食法飲食習慣對血壓的影響相當大，一般來說，蛋白質、鹽分、酒精攝取愈多，血壓就愈高。研究發現，飲食習慣改變，確實可以調降血壓。衛生署國健局建議，高血壓患者宜採取「高血壓保健飲食原則」（DASH），即多吃蔬菜、水果及低脂食物，增加乳品與堅果類的飲食，避免食用高脂、高飽和脂肪酸及高膽固醇的食物。3. 適度運動規律的運動也很重要，建議1周運動3次，每次半小時；但不宜太過激烈，緩和的運動即可收到效果，像快走就很適合。如果是肥胖或關節炎患者，礙於關節疼痛，可選游泳等運動。衛生署表示，經常進行有氧運動，可降血壓10mmHg，相當於服用降血壓藥物的效果。4. 控制飲酒酒喝多的人，血壓比較容易升高，也會減少抗血壓藥物的療效，並增加中風的危險，所以有高血壓的人最好不要喝酒。5. 多喝水多喝水也可以降血壓，因為如果血液的水分太少，身體會輕微脫水，使血液變濃稠，血壓也可能升高。===========================================================================